Renseignements sur la personne-ressource

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Numéro d’identification de l’ACGA (si disponible)

Mr.    Ms.    Mrs.   Miss  

*Prénom      *Nom

Titre(s) professionnel(s)

Fonction / poste      Entreprise

*Adresse 1      Adresse 2

*Ville      *Province / État

*Code postal      *Pays

*Téléphone    Télécopieur    *Courriel

Renseignements sur le présentateur

*Renseignements sur le présentateur (maximum de 80 mots)

Veuillez fournir le nom complet du présentateur, y compris les diplômes ou les titres qu’il souhaite divulguer, de même que la fonction qu’il occupe et le nom de l’entreprise au sein de laquelle il œuvre. S’il s’agit d’une présentation conjointe ou d’un panel, veuillez fournir les noms des autres présentateurs ainsi que les renseignements qui les concernent.

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*Biographie du ou des auteurs (maximum de 75 mots)
Rédigez un résumé de haut calibre qui décrit qui vous êtes, ce que vous faites et vos principales réalisations.

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Veuillez nommer les deux derniers événements auxquels vous avez participé à titre de présentateur:

     1.

     2.

Renseignements sur l’atelier

*Titre de l’atelier



* Aperçu de l’atelier (maximum de 50 à 75 mots)
Veuillez décrire en 50 à 75 mots le sujet abordé au cours de votre atelier, préciser son importance et indiquer en quoi il sera profitable aux délégués.

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Veuillez donner trois des résultats d’apprentissage visés et expliquer comment le contenu de votre présentation vous aidera à les réaliser.

    *1.

     2.

     3.

*Format proposé pour l’atelier Présentation avec panel Table ronde Discussion de groupe interactive Conférencier unique Autre

Si vous avez sélectionné Autre, veuillez fournir une description ci-dessous.

Autre